{"id":9928,"date":"2024-10-10T10:00:35","date_gmt":"2024-10-10T10:00:35","guid":{"rendered":"https:\/\/barrerapalacio.com\/webn\/?p=9928"},"modified":"2025-06-01T00:42:10","modified_gmt":"2025-06-01T00:42:10","slug":"desafios-empresariales-con-la-crisis-del-sector-salud-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/barrerapalacio.com\/webn\/blog\/desafios-empresariales-con-la-crisis-del-sector-salud-en-colombia\/","title":{"rendered":"Desaf\u00edos empresariales con la crisis del sector salud en Colombia"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\"Sandra\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t
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Sandra Cristina Novoa Vizca\u00edno<\/h6>\t\t\t\t

Directora \u00c1rea Seguridad Social<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
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La crisis financiera del sector salud en Colombia es uno de los temas que m\u00e1s noticias y expectativa ha generado en lo corrido del a\u00f1o 2024, no solo porque la reforma presentada por el Gobierno no fue aprobada y se est\u00e1 a la espera de los diferentes decretos que reglamenten el tema, sino por la incertidumbre que han generado los cambios estructurales y de acceso que se buscan implementar.<\/p>\n


Adicionalmente, el informe que revel\u00f3 durante el primer semestre del a\u00f1o la Contralor\u00eda General de la Republica a corte octubre de 2023, sobre la situaci\u00f3n de cartera de las 26 Entidades Promotoras de Salud – EPS gener\u00f3 gran revuelo a nivel institucional. La intervenci\u00f3n por parte de la Superintendencia Nacional de Salud de EPS\u00b4s como Sanitas y Nueva EPS y la solicitud presentada por Compensar EPS de liquidaci\u00f3n voluntaria por d\u00e9ficit financiero, desat\u00f3 el caos y la incertidumbre no solo de las entidades sino de los usuarios finales. \u00bfY cu\u00e1l ha sido el impacto de todo esto en el sector empresarial? Revisemos los aspectos m\u00e1s significativos:<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Impacto\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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1. Impacto a los Estados Financieros<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La cuenta por cobrar a las entidades administradoras del Sistema de Salud se ha incrementado en la mayor\u00eda de las empresas como consecuencia de la dificultad de recobro de las prestaciones econ\u00f3micas (incapacidades de origen com\u00fan, licencias de maternidad y\/o paternidad, licencias derivadas del proceso gestacional y licencias para el cuidado de la ni\u00f1ez). Lo anterior, toda vez que se ha vuelto com\u00fan que las EPS como justificaci\u00f3n para la falta de pago presenten, entre otras, las siguientes razones \u201cNo cumple t\u00e9rmino D. 2126 de 2023 o D. 1427 de 2022\u201d \u201cLa incapacidad no cumple con los requisitos del D. 2126 de 2023\u201d \u201cLa atenci\u00f3n no fue autorizada por la EPS\u201d \u201cLa incapacidad no procede o no es pertinente para su transcripci\u00f3n\u201d<\/em> todo lo cual complica, dificulta e impide a las empresas el cobro de las incapacidades.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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A continuaci\u00f3n, explicamos a qu\u00e9 se refieren las EPS con las justificaciones relacionadas con el Decreto 2126 de 2023:<\/p>

El art\u00edculo 2.2.3.3.3 del Decreto 2126 de 2023 menciona que, si una incapacidad es emitida por un m\u00e9dico u odont\u00f3logo no adscrito a la red prestadora de la EPS a la cual se encuentra afiliado el trabajador, ese certificado deber\u00e1 ser validado por la EPS y para cumplir con ese tr\u00e1mite debe radicar ante la EPS dentro de los quince (15) d\u00edas siguientes<\/strong> el certificado de incapacidad junto con la epicrisis, si fue una hospitalizaci\u00f3n o el resumen de atenci\u00f3n si se trat\u00f3 de una atenci\u00f3n por consulta externa o ambulatoria.<\/p>

Cuando los aportantes no cumplen con este procedimiento, se entiende que el certificado de incapacidad no es v\u00e1lido para efectos de reconocimiento y pago de la prestaci\u00f3n econ\u00f3mica y eso hace que las gestiones administrativas sean a\u00fan m\u00e1s desgastantes y los t\u00e9rminos de respuesta de las EPS son eternos. Lo que sin duda afecta en forma directa los sobrecostos que las empresas asumen por el reconocimiento de incapacidades sin obtener el reembolso por parte de las administradoras.<\/p>

\u00bfC\u00f3mo enfrentar esta situaci\u00f3n?<\/strong><\/span><\/p>

Fortaleciendo la pol\u00edtica de incapacidades de la compa\u00f1\u00eda, capacitando tanto a los trabadores que tiene a cargo el proceso, como a todo el personal para que tenga claridad de los centros de atenci\u00f3n de sus EPS y de los requisitos que deben exigir para presentar a la empresa los documentos completos, con el fin de evitar las complicaciones para la empresa con el pago de las incapacidades.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Decreto\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"acceso\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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2. Dificultad en el acceso a los servicios m\u00e9dicos<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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La inexistencia de agendas, la demora en la asignaci\u00f3n de citas y la imposibilidad de acceder a medicamentos, para la continuidad de los tratamientos m\u00e9dicos de los trabajadores, trae las siguientes consecuencias:<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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a.<\/strong> Periodos de ausentismo sin certificados de incapacidad. En el caso de trabajadores con incapacidades ininterrumpidas que ven\u00edan prorrog\u00e1ndose por parte de sus m\u00e9dicos tratantes en fechas posteriores a su vencimiento se ven afectados, por el impedimento de emitir incapacidades retroactivas en estos casos.<\/p>

b. <\/strong>Procesos de rehabilitaci\u00f3n suspendidos o con largos periodos de cumplimiento. Se presentan m\u00e1s casos de trabajadores con recomendaciones sin actualizar o con imposibilidad de controles por parte de las empresas, para determinar c\u00f3mo va su proceso.<\/p>

Este complejo escenario ampl\u00eda la incertidumbre para establecer si existen m\u00e1s casos de trabajadores con un fuero de estabilidad laboral reforzada por temas de salud en la empresa. Recordemos que los criterios recientes que aplica la jurisprudencia podr\u00edan concretarse as\u00ed:\u00b9<\/p>

  1. Existencia de una deficiencia f\u00edsica, mental, intelectual o sensorial a mediano o largo plazo<\/em><\/p><\/li>

  2. Que se establezca que el trabajador realmente se encuentra en una condici\u00f3n de salud que le impida o dificulte significativamente el normal y adecuado desempe\u00f1o de sus actividades.<\/em><\/p><\/li>

  3. La existencia de una barrera para el trabajador de tiempo actitudinal, social, cultural o econ\u00f3mico, entre otras, que, al interactuar con el entorno laboral, le impiden ejercer efectivamente su labor en condiciones de igualdad de los dem\u00e1s<\/em><\/p><\/li>

  4. Que estos elementos sean conocidos por el empleador al momento del despido, a menos que sean notorios para el caso.<\/em><\/p><\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    \u00bfQu\u00e9 hacer en estos casos?<\/strong><\/span><\/p>

    a.<\/strong> Informar a los trabajadores que presentan incapacidades prolongadas que de acuerdo con el art\u00edculo 2.2.3.3.4 del Decreto 1427 de 2022, \u201c(\u2026) no se podr\u00e1n expedir certificados de incapacidad por eventos ocurridos con anterioridad, salvo en las siguientes situaciones:<\/p>

    1. Urgencias o internaci\u00f3n del afiliado.<\/em><\/p><\/li>

    2. Trastornos de memoria, confusi\u00f3n mental, desorientaci\u00f3n en persona, tiempo y lugar y otras alteraciones de la esfera ps\u00edquica, org\u00e1nica o funcional seg\u00fan criterio m\u00e9dico.<\/em><\/p><\/li>

    3. Eventos catastr\u00f3ficos y terroristas. (\u2026)\u201d<\/em><\/p><\/li><\/ol>

      b. <\/strong>Validar con el \u00e1rea de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa los procesos de seguimiento preventivo a los trabajadores que presentan temas de salud con recomendaciones o restricciones en sus labores, o incapacidades interrumpidas por varios diagn\u00f3sticos.<\/p>

      c.<\/strong> Realizar continuo seguimiento a las fechas de vencimiento de las incapacidades, para evitar dificultades en los procesos de validaci\u00f3n y recobros.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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      \n\t\t\t\t\t\t\t

      El sector empresarial enfrentan grandes desaf\u00edos en este tema y cada vez el n\u00famero de casos va en aumento, por esto desde Barrera Palacio Abogados consideramos importante que puedan generar acciones preventivas en sus procesos internos, si desea ampliar informaci\u00f3n sobre los servicios que tenemos para ayudarle a solucionar o prevenir estos casos en sus compa\u00f1\u00edas, escribanos a auditoriass@barrerapalacio.com<\/a><\/p>

      \u00b9<\/span>Corte Suprema de Justicia SL 1152 de 2023 \u2013 Corte Constitucional Sentencia T-076 de 2024<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La crisis financiera del sector salud en Colombia es uno de los temas que m\u00e1s noticias y expectativa ha generado en lo corrido del a\u00f1o 2024, no solo porque la reforma presentada por el Gobierno no fue aprobada y se est\u00e1 a la espera de los diferentes decretos que reglamenten el tema, sino por la incertidumbre que han generado los cambios estructurales y de acceso que se buscan implementar.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9930,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[95],"tags":[119,118,117],"class_list":["post-9928","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-colombia","tag-crisis","tag-salud","kng-has-post-thumbnail"],"yoast_head":"\nDesaf\u00edos empresariales con la crisis del sector salud en Colombia | Barrera Palacio Abogados<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La crisis 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